Wet wraps (apositos humedos) en DA

Aplicación de curas húmedas para Dermatitis Atópica Moderada a Severa:

Se puede utilizar solo en pacientes mayores de 6 meses.

Se pueden aplicar hasta 3 veces al día y se pueden dejar por la noche.

La regla esencial en su cumplimiento es el uso de 3 a 4 capas.

1) Crema Humectante, 

2) Esteroide y 

3) Capa de algodón húmeda (pijama).

4) Capa de algodón seco.

Se humedece con agua fría o templada, deben de humedecerse lo suficiente para mantenerse húmedos inclusive al retirar.

Se pueden usar gasa tubular, camisas viejas, pijamas, o vendajes hechos en casa de sabana.

Se pueden usar guantes y medias húmedas y secas para compromiso de manos y pies.

Puede usarse por capas o producto combinado 1 tubo de fusidato más 1 tubo de betametasona en ungüento mas tres de vaselina ( si se considera que hay un proceso sobre infectado).

SI no hay proceso infeccioso asociado se puede combinar un 1 parte de esteroide por 9 partes de humectante para el tronco, y 1 parte por 18 partes en cara.

Se deben utilizar vendajes libres de latex.

Se pueden dejar por 3 a 24 hrs.

Instrucciones: 

1) Humedezca la piel previo a la aplicación del tratamiento con agua por 5 minutos o una ducha con agua temperatura ambiente antes de aplicar el tratamiento, se palmea la piel para secar, no se restriega.

2) Aplcar una capa muy delgada de el humectante o producto combinado.

3) Aplicar una capa delgada del esteroide.

4) Colocar la capa de algodón húmeda.

5) Colocar la capa de algodón seca.

Si se opta por curas oclusivas se realiza similar pero se coloca una capa de plastico de envolver alimentos, con el inconveniente de que en climas calientes puede empeorar la sudoración.

Este proceso se puede mantener por 2 a 14 días,  mejor efecto en la primera semana.

Puede presentar efectos secundarios como: absorción sistémica, foliculitis, sobreinfección bacteriana o viral, dermatitis de contacto alérgica a los productos utilizados, escalofríos si el agua si no esta tibia y estrías.

1) Rubel D, Thirumoorthy T, Soebaryo RW, et al. Consensus guidelines for the management of atopic dermatitis: an Asia-Pacific perspective. J Dermatol. 2013;40(3):160–171. doi:10.1111/1346-8138.12065

2) Galli E, Neri I, Ricci G, et al. Consensus Conference on Clinical Management of pediatric Atopic Dermatitis. Ital J Pediatr. 2016;42:26. Published 2016 Mar 2. doi:10.1186/s13052-016-0229-8